WACHKOMA ARCADA - Mezinárodní centrum pro pacienty ve vigilním kómatu

PŘÍČINY

Do vigilního kómatu upadne člověk z různých příčin. Pokud pacient upadne do kómatu v důsledku úrazu mozku, hovoříme o traumatologických příčinách kómatu. Druhou skupinu příčin vigilního kómatu představují neurotraumatické příčiny, jako jsou například infekční onemocnění CNS, nádor na mozku, edém neboli otok mozku, déle trvající hypoxie (tonutí) nebo hypoglykemie (u pacientů trpícími diabetem), poškození mozku v důsledku pozdní zahájení resuscitace a další.

PROGNÓZA

Závisí na několika faktorech a nejdůležitější jsou - původ vigilního kómatu, jeho délka a věk pacienta. Obecně platí, že pacienti ve vigilním kómatu traumatologického původu mají lepší prognózu na uzdravení než pacienti s netraumatickým původem kómatu a také pacienti nižšího věku. Stejně tak je lepší prognóza v případě kratší doby a perzistentního vegetativního stavu. Přestože s délkou vigilního kómatu šance na uzdravení klesá, existují případy, kdy se člověk po dlouhodobém kómatu plně uzdravil.

PÉČE O PACIENTA

Péče o pacienta ve vigilním kómatu je založena na kombinaci lékařské, ošetřovatelské a fyzioterapeutické péče. Součástí lékařské péče je důležitá také léčba přidružených zdravotních problémů. Ošetřovatelská péče zahrnuje nejen uspokojení základních životních potřeb (výživu, vyprazdňování, hygienu), ale také komunikaci a stimulaci pacienta. Důležitou součástí fyzioterapeutické péče o pacienta je polohování a rehabilitační cvičení, což kromě jiného zamezuje vzniku otlaků a proleženin.

VIGILNÍ KÓMA

V poslední době vzrůstá počet pacientů, kteří díky moderní intenzivní péči, diagnostice, léčbě, neuromonitoraci a dlouhodobé intenzivní péči přežívají těžká traumatická i netraumatická poškození mozku. Intenzivní medicína umožňuje podporu vitálních funkcí a prodlužují tak život pacientů v kómatu. To však vede k vzrůstajícímu počtu pacientů, kteří se z kómatu neprobudí – pacient má otevřené oči, ale přesto nereaguje. V Evropě, Asii a Japonsku byl tento klinický syndrom nazván apalický syndrom a coma vigile, zatímco v anglicky mluvících zemích se preferuje termín perzistentní vegetativní stav.

Pacient ve vigilním kómatu má otevřené oči, mrká, ale nefixuje, má bloudivé pohyby očí, zaujímá nepřirozenou polohu s flekčním postavením horních končetin. Přesto, že je v „bdělém stavu“ tak nekomunikuje, není schopen rozpoznávat a provádět účelné výkony. Je zachován cyklus spánku a bdění. Jsou zachovány vegetativní funkce (dýchání, oběh) a některé primitivní reflexy.

VÍCE INFORMACÍ

LOKOMOČNÍ CENTRUM

K intenzivní neurorehabilitaci naších pacientů využíváme jako jediní v Evropě nejmodernější světové koncepty, ale i standartní terapeutické přístupy a metody.

Všechny terapie

MOTOmed

Pohybová terapie MOTOmed byla vyvinuta pro osoby s omezenou pohyblivostí a doplňuje fyzioterapeutická, ergoterapeutická a sportovní terapeutická opatření. Uživatelé mohou při tréniku sedět na vozíku nebo v křesle. Osoby upoutané na lůžko, využívají přístroje MOTOmed určené k provádění tréninku v leže. Pomáhá při slabých, případně skrytých zbytkových silách svalů, rozpozná v dolních i horních končetinách isebenepatrnější zbytkové síly svalů.

SUIT-THERA-WALK

SuitTheraWalk představuje skvělé propojení účinku terapeutického oblečku TheraSuit nebo TheraTogs s klientem zavěšeným v trakční kleci, za odborné asistence terapeuta, nácvičujícího chůzi s odlehčením dolních končetin pomocí závěsu SPIDER. Díky těmto speciálním pomůckám je umožněn nácvik chůze klientům, kteří jsou schopni jen omezené chůze a to na krátkou vzdálenost v chodítku, nebo nejsou schopni chůze vůbec. Umístění chodníku v trakční kleci umožňuje korekci postavení dolních končetin při chůzi pomocí pružných lan a kožených pásů. Vždy je však důležité, aby samotný nácvik byl veden školeným terapeutem

POSTUROMED

Posturomed je léčebný přístroj, který se skládá z labilní čtvercové nášlapné plochy se dvěma brzdami a z rámu, kterého se pacient může přidržet při ztrátě stability. Jakmile pacient vstoupí na labilní plochu Posturomedu, plocha se vychyluje tím více, čím je pacientův postoj nestabilnější. Labilita stojné plochy se reguluje brzdnými systémy. Dosažení kvalitní koordinace všech svalových skupin, které zajišťují stabilitu stoje a balanci. Následně se zlepšuje stabilita kloubů, funkční poruchy držení těla. Zlepšují se i stavy po operacích kloubů a páteře, které jsou provázeny funkční nestabilitou.

ROTOPED

Rotoped funguje na principu simulování zátěže setrvačníkem a brzdného systému, který lze regulovat dle potřeby. Jízda na kole se řadí k jednomu z nejlepších kardiovaskulárních cvičení. Přihodí-li se člověku úraz nebo onemocnění, které zabrání přirozenému pohybu, hrozí riziko ubývajících sil a svalové hmoty a přibývajících křečí či zkracování šlach. Důsledkem může být nižší pohybová aktivita, která jen prohlubuje tento začarovaný kruh. Rotopedy jsou v této situaci dobrým pomocníkem. Pravidelný trénink síly, pohyblivosti a výdrže vytváří základ pro funkční rekonvalescenci a zlepšení motorických dovedností.

BRADLOVÝ CHODNÍK

Bradlový chodník je výborná pomůcka v oblasti léčebné rehabilitace. Používí se pro navrácení hybnosti dolních končetin u pacientů s pohybovým omezením po různých neurologických onemocněních a úrazech. Protiskluzová spodní část a výškově nastavitelná bradla zajišťují maximální komfort pro pocit jistoty a bezpečí

PROPRIOCEPTIVNÍ CHODNÍK

Proprioceptivní chodník nabízí stimulaci receptorů chodidel. Naše nohy fungují totíž jako „čtečky“ terénu, čím lépe naše noha terén přečte, tím lépe se může celé naše tělo vůči gravitaci a kontaktnímu terénu vzpřímit. Stimulace nohou následně výborně ovlivňuje a nastavuje celý pohybový aparát pro další terapii.

DYNAMICKÝ VERTIKALIZÁTOR

Umožňuje tělu stát v přirozené poloze, tělo pacienta na něm může provádět vědomé pohyby bez ztráty rovnováhy. Slouží k prevenci kontraktur, usnadňuje dýchání a provzdušnění plic, má kladný vliv na senzoriku, motoriku a také na psychiku. Je vhodný pro rehabilitaci lidí po mozkové příhodě, paraplegiky, pacienty s Parkinsonovou nemocí, roztroušenou sklerózou, svalovou dystrofií a jinými neurologickými onemocněními. .

MAXI SPIDER

Zařízení umožňuje vytvořit jedinečnou síť "pavouka", která je individuálně nastavená pro každého pacienta. Zavěšení za pomocí elastických gumolan umožňuje nezávislý a kontrolovaný pohyb pacienta, stejně jako posílení postižených částí těla. Díky flexibilním konektorům umožňuje MAXI SPIDER zlepšit rovnováhu a držení těla a také zavést koordinovaný a přesný pohyb těla. MAXI SPIDER podporuje nezávislost klienta, jistotu v prostoru a napomáhá i nejnáročnějším pacientům k vertikalizaci.