WACHKOMA KLINIK ARCADA

PŘÍČINY

Do vigilního kómatu upadne člověk z různých příčin. Pokud pacient upadne do kómatu v důsledku úrazu mozku, hovoříme o traumatologických příčinách kómatu. Druhou skupinu příčin vigilního kómatu představují neurotraumatické příčiny, jako jsou například infekční onemocnění CNS, nádor na mozku, edém neboli otok mozku, déle trvající hypoxie (tonutí) nebo hypoglykemie (u pacientů trpícími diabetem), poškození mozku v důsledku pozdní zahájení resuscitace a další.

PROGNÓZA

Závisí na několika faktorech a nejdůležitější jsou - původ vigilního kómatu, jeho délka a věk pacienta. Obecně platí, že pacienti ve vigilním kómatu traumatologického původu mají lepší prognózu na uzdravení než pacienti s netraumatickým původem kómatu a také pacienti nižšího věku. Stejně tak je lepší prognóza v případě kratší doby a perzistentního vegetativního stavu. Přestože s délkou vigilního kómatu šance na uzdravení klesá, existují případy, kdy se člověk po dlouhodobém kómatu plně uzdravil.

PÉČE O PACIENTA

Péče o pacienta ve vigilním kómatu je založena na kombinaci lékařské, ošetřovatelské a fyzioterapeutické péče. Součástí lékařské péče je důležitá také léčba přidružených zdravotních problémů. Ošetřovatelská péče zahrnuje nejen uspokojení základních životních potřeb (výživu, vyprazdňování, hygienu), ale také komunikaci a stimulaci pacienta. Důležitou součástí fyzioterapeutické péče o pacienta je polohování a rehabilitační cvičení, což kromě jiného zamezuje vzniku otlaků a proleženin.

VIGILNÍ KÓMA

V poslední době vzrůstá počet pacientů, kteří díky moderní intenzivní péči, diagnostice, léčbě, neuromonitoraci a dlouhodobé intenzivní péči přežívají těžká traumatická i netraumatická poškození mozku. Intenzivní medicína umožňuje podporu vitálních funkcí a prodlužují tak život pacientů v kómatu. To však vede k vzrůstajícímu počtu pacientů, kteří se z kómatu neprobudí – pacient má otevřené oči, ale přesto nereaguje. V Evropě, Asii a Japonsku byl tento klinický syndrom nazván apalický syndrom a coma vigile, zatímco v anglicky mluvících zemích se preferuje termín perzistentní vegetativní stav.

Pacient ve vigilním kómatu má otevřené oči, mrká, ale nefixuje, má bloudivé pohyby očí, zaujímá nepřirozenou polohu s flekčním postavením horních končetin. Přesto, že je v „bdělém stavu“ tak nekomunikuje, není schopen rozpoznávat a provádět účelné výkony. Je zachován cyklus spánku a bdění. Jsou zachovány vegetativní funkce (dýchání, oběh) a některé primitivní reflexy.

VÍCE INFORMACÍ

NEUROREHABILITAČNÍ CENTRUM

K intenzivní neurorehabilitaci naších pacientů využíváme jako jediní v Evropě nejmodernější světové koncepty, ale i standartní terapeutické přístupy a metody.

THERASUIT

Nosným prvkem konceptu je speciální kosmický obleček, kerý byl vyvinut lékaři kosmického průmyslu v Rusku, za účelem prevence a eliminace poškození nervové a svalové tkáně kosmonautů ve stavu beztíže. Systém pružných tahů kontinuálně dodává mozku informace i v prostředí bez dostatečného množství impulzů, což umožňuje zakotvení vhodných pohybových vzorců. Obleček TheraSuit je odborně semidynamická celotělová ortéza, která neomezuje dýchání a je zároveň pružná a pevná. Hlavním cílem je změnit a ideálně zlepšit propriocepci (tlak vnímaný klouby, vazy a svaly), redukci patologických reflexů, naučit pacienta správným fyziologickým svalovým synergiím (pohybovým stereotypům). Velkou výhodou oblečku TheraSuit je, že poskytuje pacientovi odlehčení a stejně tak fixaci, což poskytuje jedinečnou možnost terapie ve vertikální poloze. To je velmi důležité pro normalizaci aferentace do vestibulárního systému (příjem vzruchů do centra rovnováhy). Vestibulární systém přijímá a vyhodnocuje vzruchy přicházející z kloubů, svalů, šlach, atd. Na základě toho vydává informaci zpět a takto ovlivňuje svalové napětí, rovnováhu a držení těla v prostoru. Nekorektní postavení a držení těla pacienta s DMO způsobuje nesprávnou propriocepci a pomocí Therasuit obleku může být korigovaná do správné pozíce. Patologické vjemy jsou tak nahrazeny správnými. Výsledným efektem terapie je posun senzomotorického vývoje, změna schopnosti koordinace těla v prostoru, změna patologických reflexů, obnovení správných pohybových návyků a posílení svalové síly.

THERATOGS

TheraTogs obleček je navržen tak, aby efektivně cílil na řešení individuálních specifických muskuloskeletálních, posturálních, rovnovážných nebo pohybových problémů klientů a je určen pro každodenní používání. Velkou výhodou celotělového ortotického oblečku TheraTogs je, že pacient může každý den a to celé hodiny nosit obleček ve správném nastavení. Tělo se přizpůsobuje dlouhodobému užívání oblečku a postupně se mění a zkvalitňují pohybové stereotypy. Každodenní nošení oblečku především umožňuje integraci terapeutického efektu do domácího prostředí. TheraTogs se skládá z elastometrického celotělového oblečku a sestavy pružných tahů, které se vždy vybírají a přizpůsobují k aktuálnímu stavu klienta. Obleček TheraTogs vede ke zlepšení posturální kontroly pomocí správného nastavení polohy těžiště a opěrné báze a získání posturální kontroly je nezbytnou součástí včasné intervence. Zkrácené svaly vedou totíž k patologiím v oblasti posturální kontroly a pohybových strategií. Vycházíme-li z „Muscle Balance theory“ Shirley Sahrmanna, která říká, že příčinou zkrácení svalů může být i paradoxně jejich dlouhodobé protažení a terapeut proto musí vzniklou patologii odhalit a za pomoci TheraTogs oblečku se jí intenzívně zabývat. Obleček Theratogs poskytuje pacientům se senzorimotorickým poškozením vysoce účinnou modalitu pro zlepšení posturálního uspořádání a stability, pohybové dovednosti a přesnosti a stabilitu kloubů. Zkvalitnění posturální kontroly vede k aktivaci somatosenzorického systému a zároveň zlepšení stability trupu vede k lepší funkci končetin.

M.A.C. INTEGRATED

M.A.C. Integrated ovlivňuje sociálně komunikační dovednosti a zlepšuje se motorická koordinace, rovnováha, rytmus, podpora tělesného schématu. Normalizuje se svalové napětí, rozvoj paměti, koncentrace, pozornosti, sluchového zpracování, mentálního napětí, myšlenkové organizace, atd. Posiluje se komponenta pohybová, poslechová a komunikační. Jedinečnost metody M.A.C. Integrated spočívá v multimodálním působení na smysly a tělesnou organizaci ve stejnou chvíli. Úspěch je dán především zlepšením mozkové a tělesné organizace klienta. Opakovaná stimulace nervových buněk posiluje vytváření nových synapsií v mozku. Čím více opakovaných, stimulačních podnětů buňky obdrží, tím lépe jsou organizované, funkční a schopné zpracovávat informace rychleji. Specifická, multismyslová a opakovaná stimulace nervových buněk zlepšuje vněmy na informace těla a také prostředí. Zvětšující se množství multismyslových informací prochází skrz subkortikální systém do kůry a aktivuje kognitivní centra pro pozornost, organizaci, plánování a také eliminaci rušivých impulzů. Metoda M.A.C. Integrated buduje základy a podporuje tělesnou organizaci. Čím více se zlepšuje tělesná organizace, tím více se zlepšuje organizace mozku. Čím více se zlepšuje organizace mozku, tím lépe dokáže člověk zpracovávat informace z prostředí a zároveň se zlepšuje jeho pozornost a schopnost učení.

TRAKČNÍ REHABILITAČNÍ KLEC

Univerzální rehabilitační klec se používá k léčbě poruch pohybového aparátu prostřednictvím fyzického cvičení a terapeutické rehabilitace a využívá plné odpružení, aktivní odlehčení a aktivní cvičení s odporem a pomocí kladkového systému. V trakční kleci vzniká prostor pro kvalitní a intenzivní přípravu tkání a mozku ke cvičení. T.R.K. umožňuje umístění kladkového systému se závažím pro svalové posílení či využití závěsného systému rigidních lan pro odlehčení cvičené části těla. Používá se pro nácvik požadovaných rozsahů pohybů a posílení svalových skupin odpovědných za pohyb a využití možností je vždy závislé na individuálním posouzení potřeb pacienta. Získání svalové síly cvičením v T.R.K. umožňuje volný pohyb končetiny nebo její části (přivádí ji na úroveň 3 podle Lowettu). Cvičením se zachovává fyziologický rozsah pohybu kloubů a úplný pohyb kloubů, čímž se udržuje správná elasticita svalů obklopujících klouby, vazy a další struktury a dochází k lepší koordinaci pohybu. Zlepšuje se neuromuskulární koordinace.

MAXI SPIDER

Skládá se z řady různých elastických, které jsou připojeny k určitým bodům těla pacienta na jednom konci a k různým místům na konstrukci MAXI SPIDERA . Toto jedinečné zavěšení umožňuje nezávislý a kontrolovaný pohyb pacienta, stejně jako posílení postižených částí těla. Zařízení umožňuje vytvořit jedinečnou síť "pavouka", která je individuálně nastavená pro každého pacienta. Díky flexibilním konektorům umožňuje MAXI SPIDER zlepšit rovnováhu a držení těla a také zavést koordinovaný a přesný pohyb těla. MAXI SPIDER podporuje nezávislost klienta, jistotu v prostoru a napomáhá i nejnáročnějším pacientům ve vigilním kómatu k vertikalizaci.

SUIT-THERA-WALK

Základem úspěšné a účinné neurorehabilitace je pohybová terapie, která se zaměřuje na motorické dysfunkce způsobené neurologickým onemocněním či úrazem. SuitTheraWalk představuje skvělé propojení účinku terapeutického oblečku TheraSuit nebo TheraTogs s klientem zavěšeným v trakční kleci, za odborné asistence terapeuta, nácvičujícího chůzi s odlehčením dolních končetin pomocí závěsu SPIDER. Díky těmto speciálním pomůckám je umožněn nácvik chůze klientům, kteří jsou schopni jen omezené chůze a to na krátkou vzdálenost v chodítku, nebo nejsou schopni chůze vůbec. Umístění chodníku v trakční kleci umožňuje korekci postavení dolních končetin při chůzi pomocí pružných lan a kožených pásů. Vždy je však důležité, aby samotný nácvik byl veden školeným terapeutem

FYZIOTERAPIE

dynamický zdravotnický obor zaměřený na prevenci, diagnostiku a terapii poruch funkce pohybového aparátu.Vlivem fyzioterapeutických metod dochází k celkovému ovlivňování systému lidského těla. Fyzioterapeut nahlíží na pacienta komplexně. Funkční poruchy v určitém segmentu pohybového aparátu mohou vyvolávat kromě lokálních obtíží i poruchy dalších kloubů a měkkých tkání, které jsou od původní příčiny obtíží hodně vzdálené. Fyzioterapeut vychází z faktu, že naše tělo je řízeno centrální nervovou soustavou (CNS) a svaly jako takové jsou pouze jejím výstupním orgánem. Proto by se dalo říci, že fyzioterapeut “trénuje mozek a ne svaly”.

BIOFEEDBACK SunBall

Zvyšuje motivaci a pozornost pacienta prostřednictvím interaktivních herních úkolů a tím podporuje neuroplastické změny mozku a napomáhá procesům motorického učení a napomáhá zvyšování svalové síly, ke zlepšení koordinace a k rozvoji kognitivních funkcí. Produkt byl vyvinut podle nejnovějších trendů v oblasti fyzioterapie, ergoterapie a moderních technologii SunBall lze využít u poúrazových stavů, funkčních poruch hybného systému, po míšním či mozkovém poranění, po cévní mozkové příhodě a dalších neurologických onemocnění. Zpětná vazba do určité míry nahrazuje insuficientní informace z receptorů, jejichž funkce byla z důvodu neurologického onemocnění narušena, poskytuje pacientovi další aferentní vstup a napomáhá tak k reaktivaci poškozených center.

Stochastická vibrační terapie

Terapie hraje důležitou roli při podpoře zdraví, zachování fyzických funkcí a v prevenci ztráty nezávislosti. Působí vedle zlepšení rovnováhy na metabolické a kardiovaskulární poruchy. Rovnováha lze trénovat pomocí terapie vibrací celého těla (WBV). Použití WBV se ve studiích ukázalo jako jednoduchá a účinná léčba v oblastech rovnováhy a mobility.

NEUROREHABILITAČNÍ KONCEPT THERASUIT

Koncept TheraSuit ® Method byl vytvořen v souladu s nejnovějším světovým výzkumem a znalostmi ve fyziologii, zátěžové medicíně, neurologii a genetice. Reflektuje aktuální zkušenosti intenzivní neurorehabilitace z klinické praxe.

Nosným prvkem konceptu je speciální kosmický obleček, vyvinut lékaři kosmického průmyslu v Rusku, za účelem prevence a eliminace poškození nervové a svalové tkáně kosmonautů ve stavu beztíže.

Nekorektní postavení a držení těla pacienta způsobuje nesprávnou propriocepci a pomocí Therasuit obleku může být korigovaná do správné pozíce. Patologické vjemy jsou tak nahrazeny správnými.

Cvičení vybraných části těla nebo vybraných svalů řízeným způsobem
Vertikalizace těla i těch nejtěžších pacientů
Zlepšení prostorového povědomí
Snížení intenzity patologických pohybů a ataxie vlivem nedostatečné koordinace
Zlepšení rovnováhy a koordinace těla
Zlepšení kvality vestibulárního systému
Potlačení patologických pohybových návyků
Procvičování a zpevňování svalových pohybových skupin

¨Jedná se o komplexní a vysoce specializovaný neurorehabilitační koncept, určený celému spektru klientů s neurologickým onemocněním, jako je cévní mozková příhoda, dětská mozková obrna, vývojová opoždění, traumatická poranění mozku, postižení mozku vzniklá nedostatkem kyslíku, spina bifida, následné stavy po meningitidě, encefalitidě aj.

Všechny potřebné informace ohledně léčebně-rehabilitačních pobytů, včetně ubytování a stravování získáte na recepci WACHKOMA ARCADA v Ostravě.